我院成功完成一例8月龄幼儿动脉导管未闭封堵手术

近日，我院心血管内科成功完成一例8月龄幼儿动脉导管未闭封堵手术，创造了莆田市最小年龄心脏介入手术的记录。

该女婴才8个月大，出生后反复“肺部感染，喂养困难”求诊我市多家医院，治疗效果均不理想，考虑反复的肺部与心脏疾病有关，于是家属慕名前往我院心血管内科就诊。林国钦副主任医师热情接待了病人，详细询问病史并完善体格检查。经心脏彩超提示，患儿左心室内径达40毫米，接近成人大小，是正常女婴的1.5倍（8月龄小孩左心室内径正常为25-27毫米），动脉导管内径达8.84毫米，与之相对应的降主动脉的内径仅为12毫米。

据林医生介绍，动脉导管大多在出生后24小时内自动闭合，极少部分延迟到6个月内闭合，该患儿已8个月大，可以确诊为动脉导管未闭（PDA）。这个巨大的未闭动脉导管造成左心室增大，是肺部反复感染、小孩喂养困难的原因，极易出现心功能衰竭，甚至引起肺动脉高压与艾森蒙格综合征。该患儿已经处于危险的境地，治疗不容延迟。林医生高度重视患儿的病情，立即汇报心血管内科吴梅芳主任。经先心病治疗团队对该病例进行充分研讨，最终选择行经导管动脉导管未闭封堵术，该方法对患儿创伤最小。

因为患儿年龄小，静脉血管细，手术难度大。术中，林医生凭借多年的介入治疗经验，一针见血穿刺右股静脉，为封堵手术准备了初步条件。林医生结合床旁及术前精准的心脏超声测量，采用单纯经右股静脉逆向途径，选择PDA12-10mm封堵伞，一次封堵成功。术中心脏超声确认完全封堵，无残余分流。在整个先心病治疗团队以及麻醉科江凤烟主任医师的密切配合下，手术取得成功。术后第二天复查心脏超声，左心室内径缩到34毫米，治疗效果立竿见影。患儿术后1个月复查心脏彩超，提示动脉导管封堵良好，未见分流，左室已基本接近正常大小（左室舒张内径29毫米），患儿进食明显改善，喂养不再困难。

林国钦副主任医师是我院先心病介入治疗专科医生，曾前往新加坡国立大学医院心脏中心深造半年，专攻心血管疾病介入治疗。他也是福建省医学会心血管分会结构性心脏病学组委员，始终秉承医者仁心的信念，倾情服务患者，目前已成功开展近百例先心病介入封堵手术，深受患者及家属的信赖。