4月22日,在援疆专家、莆田学院附属医院重症医学科副主任医师陈剑飞的指导下,玛纳斯县总医院人民医院院区重症医学科成功开展首例CRRT(连续性肾脏替代疗法)治疗。
4月21日,玛纳斯县总医院人民医院院区重症医学科接诊了一位脓毒症伴心力衰竭的患者。该患者在急诊科发生室颤,经除颤后以“心力衰竭、乳酸性酸中毒、间质性肺病”收治入院。入科后血气分析显示乳酸>20mmol/L,提示乳酸性酸中毒。这是一种严重的病理状态,表明组织灌注严重不足,与休克成因形成恶性循环。高浓度的乳酸会导致血液pH值下降,可能引发呼吸循环衰竭、意识障碍,甚至死亡。
经家属同意并签署知情同意书后,团队排除相关禁忌症,立即在超声引导下建立血液净化治疗通路,紧急行床旁CRRT。陈剑飞带领该科室CRRT治疗团队,快速完成病情评估、超声引导下右侧股静脉置管、精准化置换液配置、上机、数据监测、管路管理、报警处理及下机等全流程操作。陈剑飞全程动态监测患者体征及检查结果,及时调整治疗方案。在医护人员的默契配合下,患者顺利实施床旁CRRT,经过数十小时的血液净化治疗,患者的乳酸水平下降至2mmol/L,心力衰竭明显改善,复查胸部CT提示肺水肿明显好转,达到预期治疗目标。4月30日,患者转入心血管内科继续治疗,近日已病情好转出院。