近日，我院胸心外科谢金标主任团队成功为一名83岁高龄女性患者实施医院首例经心尖主动脉瓣置换术。该技术的顺利开展，填补了院内该项微创心脏手术的技术空白，也为高龄、高危心脏瓣膜病患者提供了新的治疗选择。

五年气促折磨，高龄患者面临两难

据了解，患者叶奶奶今年83岁，因活动后气促症状反复发作已长达5年，日常生活受到严重影响。经心脏彩超检查，明确诊断为“主动脉瓣重度关闭不全”，心脏泵血功能显著受损。传统治疗方案为开胸体外循环下瓣膜置换术，但该术式创伤大、风险高、术后恢复周期长，对年迈体弱的患者而言耐受性差。叶奶奶一度因畏惧手术而选择保守治疗，病情迁延不愈，生活质量大幅下降。

多学科联合诊疗，量身定制微创方案

入院后，谢金标主任团队联合麻醉科、手术室、超声诊断科、重症医学科、介入科等多学科专家，围绕患者年龄、瓣膜病变特点及全身耐受情况进行严谨的术前评估与多次方案研讨。经综合研判，团队决定采用“经心尖主动脉瓣置换术”这一介入微创路径。

与传统开胸手术相比，该术式无需大开胸、无需心脏停跳、也无需体外循环支持，仅通过胸壁一个微小切口，经心尖途径精准植入人工瓣膜，即可修复病变的主动脉瓣。这一技术尤其适用于主动脉瓣重度关闭不全、且术前影像学提示胸腹主动脉严重迂曲或钙化明显的患者。

手术精准顺利，患者恢复良好

手术全程由谢金标主任团队主导操作，过程精准、进展顺利。谢金标主任介绍，目前临床常用的介入下主动脉瓣置换术主要有两种入路：经股动脉和经心尖。其中，经心尖路径在解剖结构适配性、瓣膜定位稳定性方面具有独特优势，能显著降低手术风险，缩短术后住院时间，减少出血和并发症发生率，为高龄、体弱、无法耐受传统开胸手术的高危患者提供了安全可行的治疗手段。

术后，叶奶奶恢复平稳，活动后气促症状明显缓解，心脏瓣膜功能恢复良好，整体康复效果令人满意。患者本人对治疗效果表示由衷感谢，并表达了对回归正常生活的期待。

技术突破惠及民生，持续提升心脏微创诊疗能力

本次院内首例经心尖主动脉瓣置换术的成功实施，标志着我院胸心外科在高龄高危心脏瓣膜病的微创外科治疗领域迈上了新台阶。未来，医院将继续深耕心脏微创介入技术，推动多学科联合诊疗模式常态化运行，以更精准、更安全的诊疗手段，为莆田及周边地区百姓的心脏健康保驾护航。