主刀医生坐在操作台前,通过操控几条机械臂就能完成一台高难度的肿瘤切除手术,你会不会觉得科幻走进了现实?在莆田学院附属医院,这样的场景已成为临床诊疗的常态。

凭借显著的技术优势,机器人辅助医生手术已成为不少复杂外科手术的首选方案。相比传统术式,手术机器人究竟带来了哪些改变?日前,记者走进医院一探究竟。
术后一周出院,肾脏保住了
54岁的市民陈先生在体检后发现右肾存在5×4厘米的肿块,从确诊肾脏肿瘤到出院,前后只用了一周时间。近日,他在莆田学院附属医院泌尿外科接受了机器人辅助下的肾脏肿瘤切除手术,术后第三天拔除引流管,第五天就能下床活动,第七天顺利出院。
“以往做类似手术,患者术后起码要卧床两周。现在借助机器人,不仅恢复快,还成功保住了患者的肾脏,避免了全切除。”主刀医生、泌尿外科主任李励献介绍,术后病理提示为右肾透明细胞癌,手术中病灶切除、创面缝合速度更快,肾脏缺血时间大幅缩短,对肾功能的保护效果更好。若没有复发,在临床角度就算是治愈了。
81岁前列腺癌患者,机器人助力轻松“闯关”
在该院泌尿外科,机器人辅助手术开展得最为频繁,这项新技术尤其为高龄、高风险、高难度手术患者带来希望,有效控制了复杂手术的风险难题。
今年81岁的吴老伯因排尿困难入院检查,被确诊为前列腺癌。高龄患者身体机能较弱,传统腹腔镜手术风险高,家属一度顾虑重重。针对患者高龄、病情复杂的情况,李励献团队制定个性化手术方案,借助手术机器人,成功完成腹腔镜下根治性前列腺切除术。术后第二天,吴老伯就能下床活动,拔除导尿管后也没有出现尿失禁。
“传统手术后尿失禁发生率比较高,很多老人有苦说不出。机器人辅助可以更好地保护手术区域的神经,帮患者避免了这类‘难言之隐’。”李励献说,“高龄患者即使接受复杂手术,在机器人辅助下,手术风险也更可控,安全性明显提高了。”
医生视角:手术机器人能做到“精雕细琢”
“传统手术可以说是‘直来直去’,手术机器人则能做到‘精雕细琢’。”李励献打了个比方。他解释,传统微创腔镜手术虽然已是微创,但遇到操作范围窄、角度受限的高难度手术时,为了充分暴露病灶,往往需要分离病灶周边的正常组织,这不可避免会带来额外创伤,也会延长手术时间。而手术机器人的机械臂可实现360度自由旋转,操作灵活性大幅提升,解决了角度受限的难题,从而避免了不必要的组织损伤。
李励献坦言,以往对于肾门部位的肿瘤,由于该区域血管密集,传统腹腔镜手术很难保住肾脏。如今借助手术机器人的操作角度和高清视野优势,医生能够精细缝合肾脏血管,在切除病灶的同时完整保留肾脏,最大程度保护患者的器官功能,不少患者术后很快就能下地行走。在他看来,手术机器人的引进是外科技术发展的重要进步,“就像当年腔镜手术取代传统开放手术一样,从微创化、快速康复的角度看,这又是一次诊疗水平的整体提升”。
数据说话:0.1毫米精度,手术时间缩短三分之一
“我们去年引进了莆田首台第IV代腔镜手术机器人,目前已经顺利开展了近50例手术,覆盖泌尿外科、普外科、胸心外科、妇科、甲状腺外科等多个门类。”莆田学院附属医院医务部主任胡建雄向记者介绍。
这台机器人究竟厉害在哪?胡建雄给出了几个数字:搭载15倍高清3D裸眼视野,能清晰分辨发丝级的神经血管与细微解剖结构,有效消除传统手术的视野盲区;四条仿生机械臂可全方位灵活旋转,还能自动过滤人手的自然颤抖,操作精度达到0.1毫米级。“哪怕在盆腔、腹腔这些狭窄的‘犄角旮旯’,也能完成非常复杂精细的操作。”
对主刀医生而言,手术机器人还支持坐姿操作,有效减轻了长时间站立手术的体力消耗,缓解医生疲劳,提高手术效率,部分手术的时间可缩短近三分之一。
胡建雄表示,机器人辅助微创手术的优势很实在:只需要0.5到1厘米的微小穿刺创口,术中出血更少,术后疼痛感大大降低,患者康复周期明显缩短。更清晰的视野让医生能精准区分病灶和正常组织,减少不必要的损伤,既保护了正常组织、保留了脏器功能,又减少了并发症,患者术后生活质量明显提高。“这就是我们追求的微创化、精准化、快速康复的现代外科理念,也让患者实实在在有了获得感和安全感。”

