在林海滨教授、博士生导师、主任医师的指导下，骨科吴献伟主任医师熟练掌握PFNA的使用技术，在全市率先开展该项技术，手术效果满意，绝大多数患者术后可以早期活动，很大程度上降低了患者术中、术后并发症的发生率，大大提高了患者的生活质量。

    近年来，我院骨科应用防旋转股骨近端髓内钉技术，每年为将近50例的股骨近端骨折患者实施PFNA内固定手术，其中大部分患者为高龄患者（平均年龄73岁，最大年龄为100岁），手术时间最短为15分钟，平均时间不超过30分钟，出血量最少60ml，平均出血量少于100ml。前不久，有一位70岁的老年女性，左股骨粗隆间骨折，仅用15分钟左右的时间就把钢板、螺钉安装上去，不仅缩短了病人麻醉的时间，而且切口小，骨折周围正常组织较少破坏，手术第二天就奇迹般地走路了。据吴献伟主任医师说，尤其是合并多种内科疾患，不能耐受长时间麻醉手术操作者的这部分病人，若长期卧床易发生肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等严重并发症。现多主张对有条件的患者尽早手术治疗，以获得稳定的复位，牢固的内固定，使患者早日恢复功能，提高生活质量。

    据悉，2003年AO学会研制了防旋股骨近端髓内钉（PFNA），开创了骨折微创治疗理念的新纪元。拥有独特设计的PFNA适用于大部分股骨近端骨折，尤其是不稳定性骨折，更适用于股骨粗隆间骨折伴有骨质疏松的老年患者，是骨折稳定固定的最佳选择。PFNA微创手术，切口长度仅4-6cm、闭合复位、骨折固定牢固、程序步骤简化，缩短了手术时间、出血量更少、术后恢复快。而传统手术：切口大，是微创手术切口的3倍多，出血量多，手术时间长，创伤大，病人耐受较差，并发症多。目前该院骨科已广泛应用PFNA技术，在临床随访病人过程中至今无发现感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻、旋转畸形等并发症，住院期间无一例死亡，为高龄患者特别是合并多种基础疾病的患者带来了福音。

（谢赛山  肖捷成）