1月26日，患有重度骨质疏松且有高血压病史50年的凌阿婆在家不慎滑倒在地，之后右髋部剧烈疼痛，不能站立行走。家人发现后马上将她送到我院就诊。当时患者右下肢呈外旋短缩畸形，活动受限。经X检查后显示“右股骨粗隆间骨折”，必须进行手术治疗，可百岁老人的身体经得起手术和麻醉的考验吗？凌阿婆和家人都犹豫了。该院骨科专家们经认真讨论评估，一致认为老人各方面情况尚可，应能耐受手术。虽然手术面临巨大的风险，但若放弃，老人不但要忍受长久的剧烈疼痛，而且还会丧失走路的机会。况且长期卧床，随时可能发生肺部感染、深静脉血栓、褥疮、肺栓塞等并发症，甚至因脏器衰竭而死亡。

    经过与家属和病人的积极商量并征得同意后，我院骨科决定为凌阿婆实施“股骨近端髓内钉固定术”。1月28日上午，在博士生导师、主任医师林海滨教授的指导下，由吴献伟主任医师主刀往凌阿婆老人的股骨髓腔内放入了起支撑、固定作用的金属物，相当于给股骨拄了一根拐杖，以起到帮助固定断端，促进患者早期下床活动的作用。通过医生的通力配合，手术很快就完成，仅用了30多分钟。术中出血量很少，约60ml。由于采用微创手术，手术切口很小，骨折周围正常组织较少破坏。更令人不可思议的是，术后，凌阿婆既然在清醒状态下安在返回病房，其家属对手术非常满意，连连称赞该院骨科医生的医术高湛。术后第一天患者就能在床上半坐位，术后第三天能坐床沿活动。凌阿婆高兴说，他现在最大的愿望是早点站起来，自己打理生活起居。

    林海滨教授介绍说，“凌阿婆此次骨折属于股骨粗隆间骨折，是髋部骨折的一种，也是老年人常见的骨折之一。过去对此类情况多采取保守治疗方法，结果常引起各种并发症，约有一半的病人在半年内死亡。近年来，随着医疗水平的提高，高龄骨折患者采取手术治疗被广泛接受。虽然此前我院骨科已为不少高龄骨折病人成功做过手术，但给一位百岁以上老人动手术对骨科来说还是首次，因为我们相信自己的技术力量，我们前几年已在全市率先开展股骨近端髓内钉固定术。”此次手术的成功，标志着我院在高龄患者手术方面又迈上了一个新的台阶。

（骨科 蔡涵华）