患者林某，因“突发头痛4天”入住我院神经外科，外院查颅脑CT示：“蛛网膜下腔出血”，行颅脑CT血管造影示：“基底动脉末端动脉瘤，瘤体呈分叶状，瘤颈宽约3.5mm，最长直径约6mm”，住院后查颅脑DSA发现该患者除了基底动脉末端动脉瘤外，同时还合并右侧颈内动脉闭塞，左侧颈内动脉纤细，动脉瘤的形成与后循环长期高流量血流冲刷有关。由于该患者整个大脑血供与常人不同，主要由椎-基底动脉系统通过侧支循环向前循环供血，所以椎-基底动脉系统的侧支循环容不得丝毫损伤，一旦损伤椎-基底动脉系统的侧支循环，将产生严重后果。

    虽然国内有过基底动脉末端动脉瘤开颅成功夹闭的报道，但开颅手术相对创伤较大，而且难度高。对于该患者，神经外科经过认真分析讨论，认为介入栓塞创伤小，成功率高，是患者最佳的手术选择方案。经过术前精心准备，神经外科成功地为该患者实施了支架辅助弹簧圈动脉瘤介入栓塞手术。该手术的成功开展不但填补了我市的空白，也为今后开展类似复杂病例积累了宝贵经验。    

（黄迢华）