该患者施某，76岁，因“突发腹痛伴呕吐3小时”入住我院消化内科。入院时腹部剧烈撕裂样疼痛，伴全身大汗淋漓，病情十分危重，随时有生命危险！经胸腹部CT、心脏彩超及胸腹主动脉造影检查，确诊为胸腹主动脉夹层动脉瘤转入胸心外科。科室专家组经过探讨，制定详细的诊疗方案，在严密监测下采取有效干预措施，给予镇痛、降压、通便等治疗。监测指标包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿量等。在患者血压控制正常、病情稳定的情况下，及时采用经皮穿刺胸腹主动脉带膜支架植入术。手术由黄国忠主任医师主持。在DSA 监视下，为患者准确地释放带膜支架成功封堵主动脉夹层瘤破口，过程十分顺利。术后第二天患者即可下床活动，一周后治愈出院。此技术在国内地市级医院开展的并不多，在我市尚为首例。

    据主刀的黄主任介绍，主动脉夹层动脉瘤是一种极为凶险的心血管疾病，又名主动脉夹层或主动脉内膜剥离，虽然拥有“瘤”的头衔，其实并非真正的肿瘤，但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，常见病因有：高血压、动脉硬化、糖尿病、医源性损伤、炎症、马凡氏综合征等，以高血压、动脉硬化最常见。临床表现为突发的胸腹部剧烈疼痛、休克和压迫症状，36%～72% 的人可在发病后48h内死亡。传统的治疗方法是开胸手术或内外科联合切开股动脉植入带膜支架，患者创伤较大，术后并发症发生率高，住院时间长。该院胸心外科首次采用的这种经股动脉穿刺主动脉带膜支架植入技术，具有创伤小、免开胸、手术时间短、痛苦小、疗效明确、术后恢复快、住院时间短、病死率低等优点，是目前国际上治疗该病最先进的方法。

    该科开展莆田市首例经皮穿刺主动脉带膜支架植入技术，成功治疗危重型胸腹主动脉夹层动脉瘤，再次证明了我院专业科室非凡的实力，也填补了我市医学在该项目的一项空白。 

（严俊腾  杨天宝）