患者郑某某,因邻里纠纷被对方用刀刺伤右侧腰背部,鲜血从刀口喷射而出。当我院救护车到达现场时,患者周围地面滩着大片鲜血,腰部以下已经被染红,脸色苍白,四肢冰凉,处于休克状态,在场的家属及围观群众惊呼抢救希望渺茫。急诊医生马上予以包扎、静脉滴注止血药物、局部加压止血等处理,并迅速送到医院手术室。
时间就是生命,病情就是命令。我院外科、骨科、重症医学科等科室当班医生接到通知后,立即赶到手术室展开抢救。但由于患者遭刀刺的伤口深,手术医生一松开加压纱布,伤口鲜血就直往外涌,血压直线下降。患者一度休克,深度昏迷,外科抢救被迫中断。抢救组当机立断,立即转送到介入导管室继续抢救。
我院介入治疗研究生翁志成挺身而出,在患者输血、输液平稳血压的同时迅速为患者进行介入治疗。造影中发现患者右侧臀中动脉被切断,与伤口距离为15cm,血流自断端不断外喷。导管送至断裂的血管后用弹簧圈及明胶海绵填塞血管,出血立即停止,血压稳步回升。之后,骨科副主任医师戴建辉为患者进行清创并开展相关检查排除腹腔内其他脏器损伤。经过4个多小时的紧急抢救,患者平稳地度过危险期。家属喜极而泣,疲惫的医务人员击掌相庆。一场异常艰巨的生命保卫战终于大获全胜!
据翁志成医师介绍说,这类刀刺伤的患者往往伤口小而深,损伤的血管位置不确定,外科探查时间长、难度大、危险性高。介入治疗通过导管造影能迅速发现出血点,并能通过导管进行弹簧圈、明胶海绵等填塞,能达到迅速止血的目的,为外科治疗提供很好的帮助。
(严俊腾)
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介入治疗学是近年来迅速发展起来的融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科,介入治疗因其创伤小、疗效确切并能解决重大医学难题等特点而顺应了医学发展的规律。治疗疾病的种类涉及人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗,特别是在心脑和外周血管疾病的诊断和治疗上开创了新纪元,许多以往认为难治或不治之症,通过介入治疗取得了奇迹般的效果。